2 z 3 pacjentów w usa nieużywane środki przeciwbólowe po zabiegu

(Zdrowie I Medycyna Wideo July 2018).

Steven Reinberg Reporter HealthDay

WEDNESDAY, Aug. 2, 2017 (HealthDay News) - Pacjenci operacyjni są zazwyczaj przepisywani opioidy łagodzące bóle pooperacyjne, ale ponad dwie trzecie kończy się resztkami narkotyków i nie pozbędzie się ich, zgodnie z nowym raportem.

Co więcej, większość pacjentów, którzy mają dodatkowe tabletki opioidowe, nie blokuje ich, ale pozostawia je dostępnymi dla potencjalnych nadużyć ze strony innych, twierdzą naukowcy.

"Byliśmy zaskoczeni, że liczba ta była tak wysoka, jak to było", powiedział główny badacz, dr Mark Bicket. Jest adiunktem w dziedzinie anestezjologii i medycyny krytycznej w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore.

"Jest prawdopodobne, że my - jako lekarze, którzy opiekują się pacjentami cierpiącymi na ból po zabiegu - musimy wykonać lepszą pracę edukowania pacjentów, jak przyjmować leki przeciwbólowe, jak przechowywać to lekarstwo i co z nim zrobić, gdy" skończę z lekiem - dodał Bicket.

Zapisanie niepotrzebnych narkotycznych tabletek na ból w deszczowy dzień, kiedy możesz odczuwać ból, może być dodatkiem do epidemii opioidów w tym kraju, sugerowali autorzy badania.

To dlatego, że niewykorzystane narkotyki mogą trafić w ręce osób, które niewłaściwie je wykorzystują lub sprzedają, powiedział dr Gary Deutsch. On jest chirurgicznym onkologiem w Northwell Health Cancer Institute w Lake Success, N. Y. Deutsch nie był zaangażowany w nowe badania, ale był zaznajomiony z wynikami.

Krajowe badanie na temat zażywania narkotyków i zdrowia w 2015 r. Wykazało, że prawie 4 miliony Amerykanów co miesiąc pobierało opioidy (takie jak Oxycontin lub Percocet) z przyczyn niemedycznych.

Według raportów federalnych ponad 2 miliony osób w Stanach Zjednoczonych jest uzależnionych od środków przeciwbólowych na receptę.

Opioidy mają jednak swoje miejsce w radzeniu sobie z bólem po operacji, powiedział Bicket.

"Opioidowe leki na ból po zabiegu to niezbędne leczenie" - powiedział. "Mamy dowody na to, że istnieją pacjenci, którzy zgodnie z prawem potrzebują tych leków, a czasami ból po operacji został poddany leczeniu. "

Dla swojego raportu, Bicket i jego koledzy przeanalizowali sześć wcześniej opublikowanych badań, które obejmowały łącznie ponad 800 pacjentów, którzy mieli różne rodzaje operacji.

W ciągu sześciu badań 67 procent do 92 procent pacjentów powiedziało, że mają niewykorzystane narkotyczne środki przeciwbólowe. Co więcej, 42 procent do 71 procent przepisanych tabletek nie zostało pobranych, zgodnie z raportami pacjentów.

Większość pacjentów przestała lub nie używała tabletek, ponieważ ich ból był pod kontrolą, a 16 do 29 procent stwierdziło, że nie przyjmował ich z powodu działań niepożądanych.

W dwóch badaniach, które dotyczyły sposobu przechowywania niewykorzystanych środków przeciwbólowych, 73% do 77% uczestników stwierdziło, że opioidy na receptę nie były przechowywane w zamkniętych pojemnikach, co jest zalecane przez U.S. Food and Drug Administration.

Większość pacjentów zamierzała zatrzymać swoje niewykorzystane pigułki i tylko około 9 procent pacjentów powiedziało, że planowali pozbyć się swoich pigułek za pomocą zalecanych procedur FDA, zespół Bicket znalazł.

Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych, wszystkie opioidy powinny być przechowywane w oryginalnym opakowaniu w zamkniętej szafce, skrytce lub w miejscu, do którego inni nie mogą łatwo się dostać.

Ponadto, wiele społeczności ma programy pomagające pozbyć się niewykorzystanych środków odurzających, powiedział Bicket. Obejmują one programy odbioru przez lokalne szpitale lub policję.

"Opioidy są powodem do niepokoju w związku z obecnym kryzysem opioidowym" - powiedział Bicket.

Deutsch powiedział: "Musimy zastanowić się nad naszymi praktykami. Czy dajemy naszym pacjentom zbyt wiele tabletek? Czy nie odpowiednio obliczamy tolerancji bólu u naszych pacjentów? "

Może pacjenci po operacji nie potrzebują 30 lub 40 tabletek. Może potrzebują tylko 10, zasugerował Deutsch.

Lekarze nie uczą się, jak radzić sobie z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi, powiedział. "Opieramy się na doświadczeniu" - wyjaśnił.

"Poszedłem ograniczyć te leki do ambulatoryjnych operacji ambulatoryjnych, ponieważ okazało się, że ogromna większość pacjentów ich nie potrzebuje i mogą sobie poradzić z lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak Tylenol lub Advil - powiedział Deutsch.

Raport opublikowano online 2 sierpnia w czasopiśmie JAMA Surgery .

Ten rodzaj badań, zwany metaanalizą, próbuje znaleźć wspólne tematy w kilku badaniach. Naukowcy stwierdzili, że metody stosowane w badaniach, które przeglądali, nie były najlepszej jakości, a ankiety wypełniane przez pacjentów różniły się pod względem formy, struktury, frazowania i czasu. Dlatego autorzy przyznają, że potrzebne są dalsze badania.

Więcej informacji

Więcej informacji na temat przechowywania i utylizacji niewykorzystanych opioidów znajduje się w American Academy of Family Physicians.

ŹRÓDŁA: Mark Bicket, M. D., asystent profesor, anestezjologia i medycyna krytycznej opieki medycznej, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Gary Deutsch, M. D., onkolog chirurgiczny, Northwell Health Cancer Institute, Lake Success, N. Y.; 2 sierpnia 2017 r. Chirurgia JAMA online

2 z 3 pacjentów w usa nieużywane środki przeciwbólowe po zabiegu

Kategoria Spraw Medycznych: Diagnostyka

Zostaw Swój Komentarz