Nietrzymanie moczu i menopauza - czy istnieje związek?

Zdrowie I Medycyna Wideo: Drogi moczowe, #ZiołaDlaZdrowia odc.9 Infekcje dróg moczowych (Grudzień 2018).

Anonim

Wiele kobiet w okresie menopauzy doświadcza przeciekania moczu, a pierwszym krokiem w radzeniu sobie z tym jest poinformowanie lekarza, aby można było ustalić przyczynę.

, i inne objawy menopauzy są wystarczająco frustrujące - dodają nietrzymania do mikstury, a ta zmiana życia staje się jeszcze bardziej irytująca.

(przypadkowe wyciekanie moczu z cewki moczowej) jest powszechne wśród kobiet w okresie menopauzy, a około 40 procent kobiet w okresie menopauzy doświadcza go w pewnym momencie. Jednak nietrzymanie moczu nie jest bezpośrednio związane z menopauzą, mówi Cynthia Hall, MD, urogynecolog w Centrum Kobiet Kontynentalnych i Miednicy w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles. "Przez długi czas [badacze] uważali, że tak było, ale potem przeprowadzili badanie i odkryli, że nie ma silnego związku między nimi" - mówi dr Hall.

Ale niektóre aspekty menopauzy mogą odgrywać pewną rolę - czynniki takie jak utrata estrogenu i operacje związane z menopauzą, w tym, która może osłabić mięśnie związane z zatrzymaniem moczu. Utrata estrogenu może również odgrywać rolę w nadreaktywnym pęcherzu moczowym.

Jednak, niezależnie od tego, czy jest to związane bezpośrednio z menopauzą, czy nie, dostępne są skuteczne metody leczenia nietrzymania moczu, a około 80-90% kobiet, które szukają pomocy, doświadcza znacznej poprawy w zakresie objawów nietrzymania moczu. Leczenie zależy od kilku czynników. Oto zestaw środków dostępnych dla każdego rodzaju nietrzymania moczu.

Zabiegi na nietrzymanie stresu

Ten typ nietrzymania moczu występuje, gdy nacisk jest kładziony na brzuchu. Kobiety mogą stwierdzić, że niewielka ilość moczu wycieka, gdy kaszle, kichają lub ćwiczą. Wysiłkowe nietrzymanie moczu może wystąpić w wyniku urazu mięśni miednicy z powodu porodu pochwy, ale może się również zdarzyć z powodu starzenia się.

"Myślę, że ma to związek z siłą ciężkości i siły mięśniowej", mówi Hall, "zwłaszcza jeśli ludzie nie ćwiczą regularnie, a oni mają więcej atrofii [marnowania] w mięśniach."

Leczenie lekkich lub sporadycznych nietrzymania moczu może być tak proste, jak noszenie wkładki chłonnej, mówi Hall. Inna opcja: Zbuduj mięśnie dna miednicy regularnie wykonując ćwiczenia Kegla. Poprawiają one siłę zwieracza cewki moczowej.

Kobiety mogą znaleźć i dokręcić te mięśnie, siedząc w toalecie i zatrzymując przepływ moczu w strumieniu. "Możesz również wsunąć palec do pochwy i napiąć mięśnie" - mówi Hall. "Jeśli czujesz skurcz, jest to całkiem dobry dowód, że robisz poprawnie Kegels." Jeśli nadal nie jesteś pewien, czy twoja technika jest odpowiednia, skonsultuj się z ginekologiem.

W niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać pewne leki na wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jeden lek, Tofranil (imipramina), został pierwotnie opracowany jako lek przeciwdepresyjny, ale może być stosowany do wysiłkowego nietrzymania moczu, ponieważ efekt uboczny leku polega na zwiększeniu nacisku na cewkę moczową.

Leczenie estrogenowe wysiłkowego nietrzymania moczu jest kontrowersyjne, a wszelkie przypadki stosowania terapii hormonalnej powinny być najpierw omówione z lekarzem.

Niektórzy pacjenci, szczególnie ci, których organy miednicy przesunęli się w dół z powodu osłabienia mięśni (zwanego wypadaniem) mogą rozważyć zabieg chirurgiczny w celu poprawy objawów stresu związanego z nietrzymaniem moczu. Jedna z takich procedur polega na wykonaniu procy pochwy, która jest wykonywana przez przymocowanie materiału naturalnego lub syntetycznego do kości łonowej w celu podparcia szyi pęcherza. Inna procedura nazywa się zawiesiną retropubową, w której chirurg przywiązuje szwów do więzadeł w miednicy w celu wsparcia zwieracza cewki moczowej.

Łagodne objawy nietrzymania moczu

Kobiety z tego rodzaju odczuwają nagłą, silną potrzebę oddania moczu z powodu skurczów pęcherza. W większości przypadków nie można znaleźć przyczyny, ale czasami może ona być związana z rakiem pęcherza, kamieniami pęcherza moczowego lub chorobami neurologicznymi, takimi jak . Dostępnych jest wiele metod leczenia nietrzymania moczu.

"Zasadniczo pracują nad pęcherzem, hamując skurcze" - mówi Hall. "Nie sądzę, by jakikolwiek jeden narkotyk był lepszy od drugiego, jeśli spojrzeć na populację jako całość, ale dla osób fizycznych może to być proces prób i błędów, aby znaleźć ten, który jest odpowiedni". Leki stosowane w nietrzymaniu moczu obejmują oksybutyninę (Gelnique, Ditropan) i solifenacynę (VESIcare).

Kobiety z naglącym nietrzymaniem moczu mogą również stwierdzić, że mogą lepiej kontrolować swoją potrzebę oddania moczu, jeśli regularnie ćwiczą .

Czasami czynniki dietetyczne mogą pogorszyć stan. "Kofeina, sztuczne słodziki i alkohol mogą zaostrzyć pęcherz" - mówi Hall. "Ograniczając te czasy, przynajmniej czasami nie jesteś w pobliżu łazienki, możesz kontrolować wyciek typu popędu".

Zarządzanie objawami nietrzymania moczu z przepełnieniem

Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje, gdy pęcherz nie może całkowicie opróżnić się, powodując wyciek niewielkich ilości moczu z pęcherza. Przyczyny nietrzymania moczu z przelewaniem mogą obejmować uszkodzenie nerwów, cukrzycę, zaparcia, a nawet wypadnięcie ("upadły") pęcherz lub odbyt.

W leczeniu nietrzymania moczu u pacjentów można użyć cewnika do całkowitego opróżnienia pęcherza. Ci, u których nietrzymanie moczu spowodowane jest upadłym narządem miednicy, operacja może naprawić uszkodzenie. Można również zastosować lek o nazwie betanechol (Urecholine), który powoduje, że niektóre nerwy w pęcherzu stają się bardziej aktywne.

Pomimo dużej różnorodności rodzajów inkontynencji, Hall twierdzi, że wiele kobiet może zapobiec lub opóźnić wystąpienie choroby, po prostu ćwicząc . Pomóc w tym może Pilates, dyscyplina ćwiczeń, która wzmacnia mięśnie miednicy. Spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w błonnik może być warte zachodu, ponieważ wysiłek, by wykonać ruch jelitowy, może popychać - i uszkadzać - mięśnie dna miednicy.

"Kilka środków zapobiegawczych może przejść długą drogę" - mówi Hall.

Nietrzymanie moczu i menopauza - czy istnieje związek?
Kategoria Spraw Medycznych: Wskazówki