Jak terapia hormonalna wpływa na chorobę serca?

Zdrowie I Medycyna Wideo: Tarczyca - funkcjonowanie i najczęstsze problemy (Grudzień 2018).

Anonim

Słyszałem mieszane rzeczy o wpływie terapii hormonalnej na ryzyko chorób serca. Niektórzy twierdzą, że może to być korzystne, podczas gdy inni twierdzą, że zwiększa to ryzyko. Czy możesz pomóc wyjaśnić, co się dzieje?

Choć może się wydawać, że naukowcy przerzucają się na tę kwestię, tak nie jest. Wcześniejsze badania sugerowały, że wpływ terapii hormonalnej na ryzyko różny w przypadku młodszych i starszych kobiet. Teraz dwa nowe badania (opublikowane w kwietniu 2007 r. W czasopiśmie American Medical Association oraz w czerwcu 2007 r. W New England Journal of Medicine ) dostarczyły dodatkowych dowodów, że czas ma znaczenie i dały nam bardziej wyrafinowane spojrzenie na wiek i czas upływ czasu od początku menopauzy może zmienić działanie terapii hormonalnej.

Badanie Journal of American Medical Association pokazuje, że kobiety, które rozpoczynają terapię hormonalną bliższą początkowi menopauzy, mają bardziej korzystne wyniki zdrowotne, szczególnie związane z i śmiertelnością całkowitą, niż kobiety, które rozpoczynają leczenie w wieku starszym lub po menopauzie. . Kobiety w tym badaniu, które rozpoczęły terapię hormonalną dziesięć lat lub więcej po wystąpieniu menopauzy, rzeczywiście miały zwiększone ryzyko chorób serca. Ten sam efekt zaobserwowano również u kobiet, które rozpoczęły leczenie, gdy były w wieku powyżej 60 lat. Badanie przeprowadzone przez New England Journal of Medicine pokazuje, że u młodszych kobiet estrogen wiąże się z mniejszą ilością wapnia w tętnicach wieńcowych, markerem gromadzącym płytki nazębne i predykator przyszłego ryzyka zawału serca.

W połączeniu, nowe odkrycia są najbardziej szczegółowym spojrzeniem na to, jak wiek i czas, jaki upłynął od początku menopauzy, mogą wpływać na wyniki zdrowotne. Dostarczają także najbardziej przekonujących dowodów na to, że młodsze, ostatnio kobiety w okresie menopauzy nie mają zwiększonego ryzyka choroby wieńcowej i śmiertelności podczas leczenia hormonalnego. Z drugiej strony, kobiety, które mają ponad 10 lat po menopauzie lub powyżej 60. roku życia, na ogół nie są w dobrej formie do rozpoczęcia tej terapii. Jednak robi to bardzo niewiele kobiet, ponieważ średni wiek menopauzy wynosi 51, a objawy menopauzy są najcięższe na początku, czyli zazwyczaj rozpoczyna się terapia hormonalna.

Tak czy inaczej, wyniki te nie zmieniają zalecenia, że ​​terapii hormonalnej nie należy stosować wyłącznie w celu zapobiegania chorobom układu krążenia. Można go stosować w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów menopauzy, ale należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas.

Jak terapia hormonalna wpływa na chorobę serca?
Kategoria Spraw Medycznych: Wskazówki