Błonicy u dzieci

Zdrowie I Medycyna Wideo: Śmierć Damianka Po Szczepionce Przeciwko Błonicy, Tężcowi I Krztuścowi (2009 Rok) (Październik 2018).

Anonim

Błonica u dzieci - ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowe górnych dróg oddechowych i nosogardzieli, a w pewnych przypadkach uszkodzenia skóry w miejscach. Choroba może prowadzić do wypadków śmiertelnych. Głównym objawem - pojawienie się włóknika szarawy folii na powierzchni migdałków i błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Błonicy u dzieci, jak i dla wielu zakaźnych chorób górnych dróg oddechowych, charakteryzuje się głównie zimą sezonowe.

Głównym sposobem przekazywania - w powietrzu. W rzadkich przypadkach, infekcja jest rozłożona przez kontakt gospodarstwami domowymi. Okres inkubacji jest w zakresie od 2 do 7 dni (średnio 3 dni). Osoby, które nie zostały zaszczepione przeciwko infekcji można zachorować w każdym wieku.

Patogenów i powoduje błonicy u dzieci

Głównymi przyczynami błonicy u dzieci jest brak szczepień wieku. Czynnik przyczynowy choroby jest maczugowiec błonicy. Produkujących toksyny błonicy, powoduje chorobę. Atrium jest często błona śluzowa jamy ustnej, nosa, gardła. Corynebacterium dotyczą tkanki i komórki zaczynają produkować egzotoksynę - substancję, która powoduje śmierć komórek. Egzotoksyna zapewniają zarówno miejscowych i ogólnych wpływ na krwiobiegu propagacji. ROZLANIU pałeczki błonicy gardła migdałków na komórkach zakażonych przydziału określonego płynu, w którym kondensację wytworzonego gęstego szarawo włóknikowe filmu.

Przez tego samego egzotoksyny działania poważnych powikłań należą: zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) oraz układ nerwowy. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego jest zaburzenie serca, są bardziej poważne zaburzenia rytmu serca aż do pełnego zatrzymania krążenia. Wszelkie uszkodzenia układu nerwowego może być naruszenie rodzaju podwójne widzenie (podwojenie) aktu połykania, mowy całkowitej utraty głosu. Toksyna błonicy może przenikać do tkanki szyjki, powodując bardzo poważne obrzęk („byka szyi”).

Oznaki i objawy błonicy u dzieci

Objawy błonicy u dzieci są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji zakażenia.

Objawy błonicy nosa

W przypadku tej formy ma Zmiany nosa. Wśród nich wyróżnia krov'yanyste absolutorium. W szczegółowym badaniu na skrzydłach nosa istnieją obszary cienkiej skorupie. Ta forma choroby rzadko powoduje komplikacje. Jednak organizacje zdrowotne błonica nosa jest problematyczne, ponieważ rozprzestrzenia się szybciej niż w przypadku innych form choroby. Pierwsze objawy błonicy nosa nastąpić szybko.

Objawy błonicy gardła

Błonica części ustnej gardła - najbardziej rozpowszechnioną formą choroby. Charakteryzuje się występowaniem gęstej włóknika filmu na migdałkach, które są bardzo trudne do usunięcia łopatką. Podczas próby usunięcia - zaczynają krwawić.

W przypadku tej postaci choroby charakteryzującej się objawami, takimi jak błonica, jak wygląd ustnej gardła, zapalenie, gorączkę do 38.3-38.9 ° C, tachykardia, osłabienie.

Objawy błonicy krtani

Błonica krtani jest jednym z najbardziej niebezpiecznych form błonicy w występowaniu powikłań. Pacjentów pojawiają się następujące objawy błonicy - temperatura ciała (39.4-40 ° C), poważne osłabienie, kaszel, chrypka i utrata głosu, zaburzenia oddychania. Pojawienie się „byk szyi” oznacza wysoką zawartość egzotoksyna krwawienie. W rzadkich przypadkach, nie ma ostrej niewydolności dróg oddechowych, a w konsekwencji śmierci.

Błonica skóry u dzieci

Jest to około 33% wszystkich przypadków. Głównie typowe dla ludzi, którzy nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Praktycznie każdy obszar skóry mogą być zakażone prątkiem błonicy. W miejscu zapalenia skóry, infekcja występuje z tworzeniem szarawy rozkwicie, owrzodzenia, rany nie goją.

Należy pamiętać! Na pierwszym pojawieniem się podejrzenia błonicy należy natychmiast udać się do szpitala.

Diagnoza błonicy u dzieci

Aby zdiagnozować chorobę pilnie potrzebne. Zazwyczaj lekarz stawia diagnozę na podstawie objawów klinicznych, nie czekając na potwierdzenie danych laboratoryjnych. Diagnoza błonicy u dzieci na podstawie różnych danych.

Najpierw sprawdza uszu, nosa i jamy ustnej pacjenta w celu wykluczenia innych chorób, które powodują zapalenie gardła, w wysokiej temperaturze ciała - zakażenie paciorkowcem, mononukleozę zakaźną, etc. Najważniejsze cechy charakteryzujące błonicy - jest pojawienie się gęstej filmów włóknikowe.

diagnoza błonica można potwierdzić za pomocą mikroskopii rozmazów z zakażonego obszaru. Używane barwienie metodą Grama. Pod mikroskopem wyglądają jak błonica bakcyl wielu szampan, położone blisko siebie kolonii.

Leczenie błonicy

Błonica - choroba szczególnie niebezpieczna, leczenie odbywa się w szpitalu medycznych. Przy poważnych powikłań (niewydolność oddechowa, etc.) leczenie jest prowadzone w oddziale intensywnej terapii. Leczenie błonicy to kompleksowe podejście, jak w przypadku leczenia farmakologicznego i starannej opieki nad pacjentem.

Podstawowym sposobem leczenia błonicy - umieszczenie protydyfteriynoyi antytoksyczny surowicy (PDS), bez konieczności oczekiwania na potwierdzenie choroby w testach laboratoryjnych. Segment PDS jest wykonany z surowicy końskiej. Jego wprowadzenie jest prawie całkowicie eliminuje szkodliwy wpływ na ludzki egzotoksyny ciała. Przed wprowadzeniem się do lekarza należy przetestować pod kątem wrażliwości na indywidualne surowicy. Około 10% pacjentów zwiększona wrażliwość na PDS. Muszą prowadzić hodowlę antytoksyny. Od 2004 protydyfteriyna antytoksyczny surowicy jest jedynym lekiem przeciwko błonicy egzotoksyny.

Dawkowanie: od 20000 do 100000 IU, w zależności od rozmiaru, postaci i przebiegu choroby. Antytoksyny podawano dożylnie.

Antybiotyki są stosowane w celu zapobieżenia dalszemu zapobiegania infekcji i zapobiegania poważnych powikłań (zapalenie płuc). Nie są one wykorzystywane jako PDS terapii zastępczej, a wraz z nim. Do leczenia stosuje się błonicy: penicyliny, ampicyliny, erytromycyna. Spośród nich, erytromycyna jest bardziej skuteczny w leczeniu tej choroby, ponieważ ma większą zdolność penetracji w tkankach.

Opieka nad pacjentem z błonicą

Pacjenci cierpiący na błonicę, wymaga ścisłego leżenia w łóżku, starannej opieki i intensywnej opieki - wlew, terapię tlenową, monitorowanie układu krążenia i układu oddechowego w leczeniu schorzeń układu nerwowego. Pacjenci z błonicy krtani może potrzebować natychmiastowej operacji ostrego powstałej zwężenia.

Po odzyskaniu pacjent powinien odpoczywać w domu przez około 2-3 tygodni. Ponadto, są one zaszczepione przeciwko błonicy.

Leczenie i rokowanie powikłań błonicy

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego u pacjentów z błonicy mianowany tlenoterapii - stosując to możliwe, aby uniknąć zaburzeń rytmu serca. Zdarza się, że w bardziej poważnych zaburzeń rytmu wymaga zainstalowania sztucznego rozrusznika. Pacjenci z zaburzeniami połykania akt może otrzymać żywienia przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. U pacjentów z zapaleniem płuc, ostrej niewydolności oddechowej, przeniesiono do sztucznego oddychania.

Rokowanie zależy od kształtu, wagi, obecności powikłań, od momentu wprowadzenia antytoksyny. Im większa liczba, tym większe prawdopodobieństwo śmierci.

Na ryzyko zgonów zawarte dzieci do 15 lat, u pacjentów z współistniejącą zapalenia płuc lub zapalenia mięśnia sercowego. Błonica nosa i skóry są rzadko śmiertelne.

profilaktyka

Błonica obejmuje 4 główne aspekty: szczepień populacji, izolacja zainfekowanych pacjentów, raporty z kontroli epidemii w opiece zdrowotnej.

Obecnie szczepienie populacji - jest najbardziej skutecznym sposobem zapobiegania błonicy. Immunizacja jest szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (DPT) w 3 etapach:

  • pierwszym szczepieniu w 3 miesięcy;
  • Druga szczepionka na 4,5 miesięcy;
  • Trzecie szczepienie w wieku 6 miesięcy.

Dalsze szczepienie przypominające jest podawane do wiadomości publicznej:

  • One - 18 miesięcy;
  • drugi - w ciągu 7 lat;
  • trzeci - w 14 lat.

Po wszystkich dorosłych są ponowne szczepienie przeciwko błonicy co 10 lat po ostatnim wzmacniaczem.

Pacjenci cierpiący na błonicę powinny być izolowane przez 1-7 dni. Izolacja pacjent przestaje po ostatecznej dezynfekcji i pojedynczym badaniu wyników negatywnych śluzu bakteryjnego z jego ust.

Biorąc pod uwagę, że błonica ma bardzo krótki okres inkubacji przeprowadza identyfikację i monitorowanie osób, które miały kontakt z pacjentem. W celu zapobieżenia im siedem wyznaczony przebieg terapii antybiotykowej.

Środki te są niezbędne do śledzenia potencjalnych ognisk zakażenia i przyczyniają się do opracowywania bardziej dokładnych informacji na temat charakteru wystąpienia pożaru błonicy.

Błonicy u dzieci
Kategoria Spraw Medycznych: Choroby